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                                                                  當前位置: 主頁 > 試管新聞 > 泰國試管嬰兒的成功率都是怎麼判斷的?
                                                                  泰國試管嬰兒的成功率都是怎麼判斷的?

                                                                  時間:2018-09-26 10:57 點擊數: 編輯:編輯4


                                                                  準備做試管嬰兒的家庭都會問  ,“咱們選擇的這家試管嬰兒醫院的成功率怎麼樣 ?”有很多患者對泰國試管嬰兒的成功率還是不是很放心,從患者的角度看 ,他們並不清楚試管嬰兒成功率要受到哪些因素影響 ,每個人的體質差異很大,人和人成功率差得很多,那麼去泰國試管嬰兒的成功率都是怎麼判斷的呢?


                                                                  一、臨牀指標
                                                                   
                                                                  1 ,年齡是試管嬰兒的最大殺手 ,年齡越大試管成功率越低。
                                                                  女性年齡越大,卵泡數目和質量就越會明顯下降。大概到什麼程度呢,女性一般過了30歲生育能力就會下降,35歲後不孕患病率明顯上升,99%婦女在45歲就不能受孕了 。
                                                                  年齡除了直接影響,間接影響還包括卵母細胞質量、排卵頻率、性功能、子宮疾病、妊娠合併症等 。我們都明白 ,歲數大了 ,三高的可能性自然也就上來了 。
                                                                   
                                                                  據國內內部統計 ,結婚的年齡在20~24、25~29、30~34、35~39、40~44歲 ,不孕的機率分別是6%、9%、15%、30%、64%  。
                                                                  而國內IVF的成功率在30~34大約是38%,35~39的是31% ,年齡再大一點連16%都沒有了。
                                                                  當然,年齡不是唯一的參考標準,同樣30歲的女性 ,卵巢儲備可能有100倍的差距  。所以 ,光靠年齡判斷成功率 ,並不靠譜。
                                                                   
                                                                  2,月經情況 月經週期長的成功率高 。
                                                                  月經週期的長短可以影響卵子的生長速度和質量 。
                                                                  月經的平均時間是28天,通常這種情況可以持續到40多歲。
                                                                  可是如果體內FSH水平升高、抑制素水平下降,卵泡發育的就會變快 ,這可不是一件好事情,這其實是體內卵泡越來越少的徵兆。
                                                                    
                                                                  有人發現,月經週期短語30天的婦女 ,妊娠率會明顯下降,並且做試管的人羣,拋去其他因素,妊娠率在週期>34的婦女要比周期<26的高兩倍 。
                                                                   
                                                                  二、內分泌指標
                                                                   
                                                                  1,卵泡刺激素  數值每上升1 ,試管成功率下降7%
                                                                  卵泡刺激素因爲價格便宜,易於檢測 ,目前是臨牀最常用的卵巢存儲評估指標。聯合卵泡刺激素和年齡預測IVF成功率,要比單純的年齡指標精確很多 。
                                                                  有人研究發現 ,年齡小於40歲的女性而言,當FSH水平超過8,FSH數值每升高1,成功率會下降7%。
                                                                   
                                                                  2,卵泡刺激素/促黃體生成素 數值越高 ,成功率越低
                                                                  很多研究會將FSH/LH比值用於評估卵巢功能,FSH/LH比值和年齡等其他指標一樣能反映卵巢功能。
                                                                  當FSH/LH≥2時,IVF治療週期結局不好
                                                                  當FSH/LH≥3.5時,臨牀妊娠率幾乎爲0.
                                                                  此外,FSH/LH比值對於超促排方案選擇和藥物用量有着重要的制定意義 !
                                                                   
                                                                  3,雌二醇 月經初期越高 ,試管嬰兒成功率越低
                                                                  基礎雌二醇的水平是評價卵巢儲備的重要指標 ,當雌激素高過300,會激發腦垂體分泌大量的LH和FSH ,從而讓排卵提前到來 ,這會嚴重影響卵子的成熟和質量。
                                                                  而年長女性當中 ,往往會出現早期雌二醇水平升高的問題 ,這主要是因爲年長女性的FSH升高造成的 。
                                                                   
                                                                  因此 ,結合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假陰性結果。
                                                                  當促卵泡生成素和雌二醇兩個指標提前升高,可能會出現卵巢反應差的現象。
                                                                  實際上 ,當月經第三天雌二醇水平高於292pmol或79.78pg時 ,無論年齡與FSH水平如何 ,在促排卵的過程中都會因爲卵巢反應差出現取消率上升 ,妊娠率下降的問題 。
                                                                   
                                                                  4 ,抗穆勒試管激素 數值越高 ,試管嬰兒嬰兒成功率越高
                                                                  抗穆勒試管激素又叫AMH ,主要是來自於女性卵巢中小於6mm的卵泡當中 ,故而可以用來評估卵巢儲備和生殖潛能。
                                                                  AMH數值與獲卵數、成熟卵子數等呈正相關,在試管嬰兒的成功率評定標準中 ,僅次於年齡,是第二重要參考指標。
                                                                   
                                                                  三、超聲指標
                                                                   
                                                                  1,竇狀卵泡數(AFC) AFC越高、卵子質量越好、活產率越高  
                                                                  月經週期第二天到第三天直徑在2mm到10mm之間的卵泡成爲竇狀卵泡。
                                                                  當AFC≥11時 ,試管嬰兒的活產率會非常樂觀。
                                                                  而AFC≤5時,流產率、週期取消率、促排卵用藥量都會增加,活產率也會下降很多。
                                                                   
                                                                  2,卵巢體積 卵巢體積≤3ml 試管嬰兒成功率會下降
                                                                  卵巢體積又叫OV,OV=長*寬*高*π/6  。 基礎狀態下 ,卵巢體積小跟卵巢儲備的卵泡數變少、生長卵泡數少都有關係。
                                                                  原則上,當OV≤3ml,試管嬰兒的取消率會升高,活產率會下降。

                                                                  分享:
                                                                  
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